香港导演陈木胜于8月23日上午病逝,终年58岁。他生前曾五次入围金像奖最佳导演提名,代表作有《新警察故事》《宝贝计划》《扫毒》等。他在执导由甄子丹和谢霆锋主演的《怒火·重案》期间已感身体不适,之后去做了身体检查,检查出鼻咽癌晚期。

据世界卫生组织统计,约80%的鼻咽癌发生在亚洲,中国占总数的50%。鼻咽癌发病年龄有两个高峰期,第1个高峰在15岁~25岁,第2个高峰在50岁~59岁。近年来,鼻咽癌发病呈现出年轻化态势。
什么是鼻咽癌?
所谓鼻咽癌,是指生长在我们鼻咽部的的恶性肿瘤,鼻咽部又是什么地方呢?
我们的鼻腔跟口腔实际上是相通的,从鼻孔一直往后走到头,就到了【鼻咽部】,从这向下拐90度,下面就是我们的口咽部了。
而鼻咽癌,就是长在这个鼻腔和口腔交界的地方。
然而,由于鼻咽癌长在鼻咽部的【咽隐窝】这个位置,非常隐蔽,患者可能长期都没有任何症状,容易被忽略掉,导致很多患者就诊的时候都已经是晚期,失去了宝贵的救治机会。
如何才能早期发现、预测这种癌症并及时治疗呢?得先了解以下这些问题
哪些人群容易患鼻咽癌?

1、中国南方发病率高
鼻咽癌的发病有地区、种族等有很大关系,鼻咽癌在美国和西欧就很少见,发病率仅为0.5/100,000-2/100,000。但是在中国南方,鼻咽癌的发病率就非常高了,可能达到每年25/100,000。
而且,在中国南方的广东和广西,鼻咽癌的发病率也明显高于其他省市[5]。陈木胜导演所生活的香港地区,同样是鼻咽癌的高发地区。
2、性别和年龄
相对来说,鼻咽癌更偏好男同胞,这可能与男性不良生活习惯有关系,男性发病率大约是女性的2-3倍。
而发病高峰年龄,则在50-59岁之间,但现在也有越来越多的年轻人患鼻咽癌,主要还是EB病毒感染和其他致病因素的作用。
哪些原因可以导致鼻咽癌?
任何一个癌症的发生,都是多种因素共同作用的结果,然而鼻咽癌有一个明确而特殊的原因,那就是【EB病毒感染】
1、EB病毒感染

已经有大量研究证实,EB病毒在鼻咽癌的发病机制中起重要作用。在肿瘤前期病变以及肿瘤细胞中,都能检测到EB病毒的DNA以及其基因表达的产物。
同时,吸烟也能通过再次激活EB病毒而导致鼻咽癌的发生,而吸烟也是【头颈部肿瘤】的重要致病原因。
实际上,除了鼻咽癌,EB病毒感染跟很多其他恶性肿瘤都有关系,真是一种严重影响身体健康的病毒。
2、饮食

为什么鼻咽癌在一些地区的发病率会明显高很多呢?很多学者认为,这有可能是因为当地得一些不健康的饮食习惯造成的。
- 食用盐腌制的食物,在烹饪过程中会使食物释放出含有亚硝酸胺类,而随着蒸汽被人体吸入后分布于鼻咽部。
- 儿童早期就食用盐腌制的鱼,在我国南方的一些地区,可能会让小孩吃腌鱼来断奶。
- 大量食用腌制或发酵的食物,包括腊肉、蛋、蔬菜等等,这些食物同样含有大量的亚硝酸类物质。
3、遗传因素很多癌症都有遗传倾向,包括乳腺癌、甲状腺癌、喉癌等,鼻咽癌同样具有明显的遗传特征。
一项病例对照研究就发现,如果一个人,他的一级亲属(父亲、母亲、子女)中患有鼻咽癌,那么他发生鼻咽癌的风险增加至7倍。
警惕7大信号
鼻咽癌常见于七大危险信号,如果以下症状持续出现2周以上,应尽早排查。
头痛: 鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛,其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误以为是神经痛。
耳鸣、耳闷、听力减退: 病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时,肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。
鼻涕带血丝: 多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕,从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。
鼻塞: 因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞,晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。
颈部淋巴结肿大: 主要是胸锁乳突肌上部深层的淋巴结肿大,肿块坚实而无压痛,不易被推动。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。
颅神经症状: 肿瘤经破裂孔向颅内蔓延,可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。颈深部转移性淋巴结,可压迫颅底神经,出现咽喉感觉减退、软腭麻痹等。
肿瘤远处转移: 鼻咽癌转移可侵犯眼、脑、骨、肺、肝等组织,尤以肺、肝和骨多见。如果身体某些骨头固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝肿大、视力下降严重等,均应警惕癌转移。
如何预防鼻部和鼻咽部的恶性肿瘤?
1、保持良好的生活习惯: 积极去除可能的诱因,减少与危险因素的接触,如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等。
2、积极调理: 及时调理鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。
3、避免疾病侵袭: 要注意天气变化,预防感冒,防止病毒感染
4、注意保持鼻及咽喉卫生: 每日数次漱口,避免病毒感染。
5、发现问题及时就诊: 发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的中耳积液等表现,应及时去作详细的鼻咽部的检查,以便早期发现,早期调理。
鼻炎与鼻咽癌有相似症状
无直接联系
网上常有传言,说鼻炎时间长了会得鼻咽癌,不少“老鼻炎”患者担忧不已。
这种说法是真的吗?
多虑了!
专家介绍,鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症,多由感冒、过敏等因素引发,两者的病变部位不同,从发病原理上来说没有直接关系。
也可从症状来大致区分两者:

专家提醒, 虽然鼻炎和鼻咽癌在病理学上来说没有直接的因果关系,但这并不代表两者之间毫无关联。
为什么鼻咽癌在一些地区的发病率会明显高很多呢?很多学者认为,这有可能是因为当地得一些不健康的饮食习惯造成的。
事实上,在临床上也有少数患者因为鼻炎长期不治,炎症扩展到鼻咽部,使鼻咽部在炎症的长期刺激下发生了癌变。